Les varices sont des dilatations des veines superficielles des membres inférieurs, accompagnées d'une insuffisance valvulaire et d'une altération du flux sanguin. Le terme « varices » vient du latin. varices - "gonflement". Ce diagnostic est répandu : jusqu'à 89 % des femmes et jusqu'à 66 % des hommes vivant dans les pays développés présentent des signes de varices à un degré ou à un autre.
Dans la plupart des cas, les vannes soumises à des contraintes mécaniques maximales sont les premières affectées. Dans ce cas, l'écoulement pathologique du sang se produit par l'embouchure des grandes et petites veines saphènes, parfois par les grosses veines perforantes. Un volume sanguin excessif apparaissant dans les veines superficielles entraîne progressivement un étirement excessif de la paroi veineuse. Le volume total de sang contenu dans le lit veineux superficiel des membres inférieurs augmente, provoquant une dilatation et une insuffisance valvulaire des veines perforantes. Les varices affectent le plus souvent les veines des membres inférieurs, mais peuvent survenir dans n'importe quel organe ou partie du corps.
Symptômes des varices
La clinique des varices est déterminée par les stades de la maladie :
- Stade 1. Les premiers symptômes sont une lourdeur et une fatigue des jambes après une journée de travail, un gonflement des chevilles, des pieds et des mollets en fin d'après-midi. Dans ce cas, tous les symptômes disparaissent après une nuit de repos ou après une marche active.
- Stade 2. Des varicosités apparaissent dans les jambes, des douleurs le long des veines et de rares crampes nocturnes dans les mollets.
- Stade 3. À ce stade, des veines et des nodules peuvent déjà être ressentis sur la peau, qui apparaissent après une position assise ou debout prolongée.
- Stade 4. En plus de tous les symptômes ci-dessus, un gonflement constant apparaît en fin d'après-midi, qui peut ne pas disparaître complètement le matin.
- Étape 5. La peau des jambes peut devenir foncée. Une atrophie cutanée apparaît.
- Stade 6. Des ulcères trophiques apparaissent, capables de guérir.
- Stade 7. Les ulcères trophiques ne guérissent pas.
L’un des premiers signes d’une maladie naissante est généralement un gonflement et une douleur le long des veines. Dans les varices des jambes, un léger gonflement des tissus mous se produit, généralement au niveau des pieds, des chevilles et du bas des jambes. La présence de ce « syndrome des jambes lourdes » ne prédispose pas forcément à une transformation ultérieure des varices. Cependant, au début de la maladie, la plupart des patients ont remarqué certains des symptômes énumérés, en particulier la nuit, lorsqu'ils restaient debout longtemps ou marchaient longtemps par temps chaud.
La maladie se développe sur une longue période et les symptômes énumérés s'accompagnent d'un gonflement « du soir ». L’enflure apparaît d’abord au niveau des chevilles et des pieds, puis se propage au bas de la jambe. Lorsqu'un tel œdème apparaît, il faut parler d'une insuffisance veineuse chronique développée. La couleur de la peau prend une teinte bleutée. Si les patients à ce stade ne reçoivent pas le traitement nécessaire, certains d'entre eux développent une hyperpigmentation de la peau des jambes et une lipodermatosclérose. Dans les cas plus avancés, des ulcères trophiques surviennent.
En plus des varices des membres inférieurs, il existe également :
- varices du bassin chez la femme;
- varicocèle chez les hommes;
- dommages aux veines des membres inférieurs;
- dilatation des veines de l'œsophage due à une pathologie hépatique ;
- Manifestations post-thrombophlébitiques dans divers organes.
Causes de la maladie
Facteurs contribuant au développement de la maladie :
- Travail sédentaire ou travail « debout » ;
- Embonpoint;
- Hérédité, prédisposition à la maladie ;
- Âge et sexe. La probabilité la plus élevée de développer des varices chez les femmes se situe entre 30 et 40 ans ;
- Grossesse.
Les relations de cause à effet dans l’apparition des varices continuent de faire l’objet de débats et de recherches scientifiques. Les altérations de l'écoulement du sang veineux sont généralement causées par l'absence ou la faiblesse de l'appareil valvulaire vasculaire situé profondément dans les tissus. En outre, les varices des membres inférieurs et d'autres organes peuvent être dues à une diminution du tonus de la paroi vasculaire.
Plus rarement, les varices dans les jambes sont associées à des affections telles que :
- inflammation antérieure des veines (phlébite);
- formation de caillots sanguins dans le lit veineux ;
- anomalies congénitales du développement vasculaire.
Traitement des varices des membres inférieurs.
L’essence du traitement conservateur des varices est de rétablir le flux veineux normal.
activité physique
La marche est recommandée aux patients souffrant de varices comme méthode de prévention et de traitement. La contraction des muscles de vos jambes aide à pomper le sang vers votre cœur et améliore la circulation.
Portez des vêtements de compression
Le port de bas de contention est l’une des méthodes conservatrices de traitement des varices et autres lésions veineuses. Les produits procurent un effet compressif pour maintenir le tonus vasculaire et rétablir le flux sanguin vers la zone touchée des membres inférieurs. Il est important de changer régulièrement de sous-vêtement car il a tendance à s’étirer.
Médicaments
Les médicaments pour le traitement des varices doivent augmenter le tonus des veines, réduire la perméabilité capillaire et améliorer le drainage lymphatique, la microcirculation, éliminer les troubles rhéologiques et arrêter l'inflammation. Les médicaments destinés au traitement des varices sont divisés en plusieurs groupes. Phlébotoniques : diosmine, tribunoside, rutoside et autres ; anticoagulants : énoxaparine sodique, nadroparine calcique ; agents anti-œdèmes : diosmine et autres ; désagrégateurs : ticlopidine, acide acétylsalicylique, dobésilate de calcium ; pour les changements trophiques : tribunoside, diosmine ; antioxydants : vitamine E ; l'acide acétylsalicylique et ses dérivés ; analgésiques non stéroïdiens ; fibrinolytiques.
Les médecins recommandent également l'utilisation de médicaments topiques : pommades et gels. Cela aide à réduire la douleur dans les extrémités et à réduire l'enflure, à améliorer le fonctionnement du système valvulaire, à augmenter le tonus des parois vasculaires et à rétablir un flux sanguin normal.
Traitement chirurgical des varices.
Dans certains cas, la chirurgie est indiquée ; C'est la méthode de traitement la plus efficace. Les opérations modernes, réalisées au laser, par radiofréquence ou par sclérothérapie, sont réalisées sous anesthésie locale.
Prévention.
Une prévention véritablement efficace des varices consiste à utiliser des bas de contention, à maintenir un poids normal et à faire régulièrement de l'exercice, notamment la marche ou la natation. L'automassage aide également aux manifestations des varices (vous pouvez également utiliser des crèmes ou des onguents).